Nsaid-ok az artrózis kezelésében

Gasztrointesztinális események nem szteroid gyulladáscsökkentőterápiára került betegeknél Kapcsolódó cikkek Kapcsolódási kórok A felsorolt kórképekben többszörösen igazolt a NSAID-ok hatása, a terápiás választ azonban nagyban csökkentheti, hogy ilyen esetekben fokozott a felszívódási zavar, az egyéb hasi tünetek, a kardiovaszkuláris események pl.

Az NSAID-ok adását lehetőleg előzze meg a kondroprotekció Farmakoökonómiai modell az arthrosis gyógyszeres kezelésének költségcsökkentésére

A felsorolt tünetek gyakran rosszabb életminőséggel és romló adherenciával társulnak, mely rövid és hosszú távon is befolyásolhatja a klinikai kimenetelt. A NSAID-használók körében előforduló GI események incidenciájára vonatkozóan jelenleg rendelkezésre álló információk főként véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatokból származnak, melyek gyakran nem tükrözik a rutin mindennapi praxis körülményeit.

Ennek oka az arthritis, ami a kutyáknál az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. Sajnos a kutyatulajdonosok és az állatorvosok is, ritkán veszik észre a korai figyelmeztető jeleit az ízületi gyulladásnak, mert ezek a jószágok a karakterükből adódóan figyelmen kívül hagyják a fájdalmat és diszkomfortot mindaddig,  amíg a artritiszes elváltozások az ízületeikben nem haladnak jelentősen előre. De mielőtt érintenénk a glükózamin és a kondroitin-szulfát arthritisre gyakorolt hatását, fontos megjegyezni, hogy nincs az a  mennyiségű tápanyag vagy táplálék-kiegészítő, melyek elfogyasztásával helyre tudnánk hozni a kutya ízületeinek szerkezeti károsodását ez igaz ember esetében is. Ha már megvannak a kalcium lerakódások, a hegszövet, porcleválás, vagy csontok alakváltozásai, ezek a rendellenességek sajnos megmaradnak, és továbbra is hatással lesznek a kedvenceinkre, függetlenül táplálékbeviteltől. A táplálék-kiegészítők a kutya étrendjében, mint például a glükózamin és a kondroitin-szulfát, omega-zsírsavak, E-vitamin, szelén, és az MSM metil-szulfonil minden segítséget megadnak a gyulladás csökkentésére és javítják a szervezet azon képességét, hogy tartsa karban és erősítse a szöveteket.

Az adatgyűjtés augusztusa és szeptembere között folyt. GI rizikófaktornak tekintették a következőket: 60 éves vagy a feletti életkor; dokumentált peptikus fekély a kórelőzményben; egyidejű kezelés kis dózisú acetil-szalicilsavval ASA kardiovaszkuláris prevenció céljából, alvadásgátlókkal, szelektív szerotoninvisszavétel-gátlókkal SSTI vagy orális kortikoszteroidokkal.

Feljegyezték az egyidejű protonpumpagátló PPI terápiát is; az egyéb gasztroprotektív stratégiák alkalmazása várhatóan csekély volt, ezért erre nem tért ki az adatgyűjtés. Másodlagos végpontok voltak: a GI események incidenciaaránya az egyidejű PPI-terápiában részesült, illetve nem részesült betegek körében, illetve a kardiovaszkuláris és egyéb szövődmények előfordulása ezen belül, de nem kizárólag: anaemia, osteoporosis, pneumonia, veseelégtelenség és fertőzések [pl.

Clostridium difficile].

Kardiovaszkuláris eseménynek tekintették az alábbiakat: kardiális thrombus, ischaemiás stroke, myocardialis infarktus, reszuszcitációt igénylő szívleállás, TIA és instabil angina. Az egyéb kimeneteli paraméterek közé tartozott az egészségügyi ellátás igénybe vétele, a beteg által jelentett kimenetel, az adherencia és a kezeléssel kapcsolatos elégedettség ezekről máshol számoltak be a szerzők.

Okai összetettek, a veleszületett deformitások mellett az ülő életmód, a kevés mozgás és a túlsúly jelentik a fő kockázati tényezőket.

A személy-évre számított incidencia a szövődménymentes GI események esetében 18,5, a szövődményes GI események vonatkozásában 0,7 volt. Jóval ritkábban jelentettek kardiovaszkuláris, illetve egyéb nem-GI esemény és anaemia előfordulását. A betegek kisebb hányada 28 százalék részesült PPI-kezelésben a beválasztás időpontjában, ám e tekintetben igen markáns különbségek voltak az egyes országok és régiók szerint.

A gasztroprotekcióra vonatkozó irányelvek betartásának mértéke nagyban különbözik az egyes országok között, de általánosságban az mondható, hogy meglehetősen elégtelen. A terápiás kimenetel javítása érdekében fontos, hogy a gyógyszerfelírásért felelős orvosok tartsák magukat ezekhez az irányelvekhez.

NSAIDs, Ibuprofen, and COVID-19 - National Kidney Foundation

Valószínűnek látszik, hogy jelentős hatású zavaró tényezők játszhattak közre abban, hogy a való élet körülményei között végzett európai obszervációs vizsgálatban nem sikerült igazolni nsaid-ok az artrózis kezelésében PPI-szerek hatását a NSAID-asszociált GI események megelőzésében. Forrás: Lanas A, et al.

Ann Rheum Dis.