Pyelonephritis és ízületi fájdalmak
A vesemedence pelvis renalis, pyelon a vesekehely calices renales együttes neve, a vese üreges része.
A fertőzéses vesemedence-gyulladást pyelitis baktériumok okozzák és átterjed a vese állományára is pyelonephritis. Felléphet gyermekkorban és felnőtteknél egyaránt, gyakorisága nőknél szor nagyobb, mint férfiaknál. Orvosi medveszőlő A kórokozó baktériumok környezetünkben elterjedtek, élelmiszerekkel a keringő vérbe és ezáltal a vesébe is kerülhetnek a bélfalon át. A fertőzés fő forrása azonban a vastagbélben élő természetes mikroflóra, a bélfalon át kerül a véráramba vagy — ez utóbbi a gyakoribb — a székletből a húgyivarszervekbe.
Kik a különösen veszélyeztetettek?
Az emésztőrendszerben élő kolibacillus Escherichia coli és más olyan baktérium, amely természetes életterében nem kórokozó, a húgyutakban fertőzéses gyulladást okozhat.
A személyi higiéné elsőrendűen fontos a húgyúti fertőzések elkerülése, megelőzése szempontjából.
A vesemedence-gyulladásra hajlamosító tényezők közül jelentős a vizeletpangás és az anyagcsere-betegségek, elsősorban a cukorbetegség diabetes mellitus. Egyes fájdalomcsillapítók mértéktelen használata mellett az immunrendszerre gátló hatást kifejtő gyógyszerek is szerepet játszhatnak.
Hogy alakul ki a vesemedence-gyulladás?
A vese és a húgyutak alaki elváltozásai, egyes működési rendellenességei is idesorolhatók. A heveny vesemedence-gyulladás pyelonephritis acuta tünetei között szerepel a láz, esetenként hidegrázás, továbbá deréktáji tompa fájdalom, vizeletürítési rendellenességek elsősorban a gyakoriság szempontjából.
Az emésztőrendszeri panaszok hányinger, hasmenés nem fajlagosak.
- Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.
- Az alsó végtag ízületi sérülései
- A térdízület 2. fokozatának deformáló osteochondroze
- Az ízületi izületi fájdalom miért fáj éjjel
A kezelésben nem részesülő beteg vagy az ismételten kiújuló vesemedence-gyulladás átmehet idült folyamatba pyelonephritis chronicaamely tünetszegény vagy a tünetek kevéssé jellemzőek, a beteg sokszor nem is gondol rá, az előzőekhez viszonyított tüneti javulás miatt nem törődik az enyhébb tünetekkel.
A heveny vesemedence-gyulladás első óráitól kezdve sok folyadékbevitelt igényel addig is, míg gyógyszer szedésére sor kerül. A kórismézés diagnosis legfontosabb részét a vizeletvizsgálat képezi. Meg kell határozni a csíraszámot, azonosítani a kórokozót és megállapítani mikrobiológiai laboratóriumban azt az antibiotikumot, amelyre a kórokozó érzékeny.
A gyógyteák l. A sikeres kezelés eredményességének feltétele: álljon rendelkezésre a célzott kezelést biztosító térdízületi krém vagy kenőcs, és kövessük napon keresztül a baktériumürítés bacteriuria megszűnését, a vizelet steril jellegét. Amennyiben a kórokozó baktérium megjelenik, azonnal kezdjük el az erélyes kezelést a kiválasztott antibiotikummal, állandó orvosi felügyelet körülményei között.
Eredményes kezelésnél a személyes, egyéni higiénére vonatkozó tanácsok után követni kell a vizelet baktériummentességét, természetesen annak ismeretében, hogy nem csak a vesemedencéből származhatnak, hanem a húgyhólyagból, húgyutakból, nem megfelelő mintavétel miatt.
A kiújulás, az újrafertőzés lehetőségére mindig gondolni kell. Külön figyelmet érdemel a terhesség második felétől kezdve esetleg kialakuló vesemedence-gyulladás pyelonephritis gravidarum.
A vesemedence-gyulladást okozó baktériumok többsége azáltal, hogy környezetünkben megtalálható, a táplálékkal együtt bekerülhet az emésztőrendszerbe és a véren keresztül haematogen fertőzés pyelonephritis és ízületi fájdalmak vesébe.
Azáltal, hogy az ürülékben levő természetes baktériumflóra rejti magában a fertőzés leggyakoribb forrását, a húgyutakban előbb léphet fel a gyulladás, ezt követően felfelé terjedő ascendens fertőzés következtében jut a vesemedencébe.
A vesemedence-gyulladástól lényegesen eltér a vesegyulladás nephritis, nephrosis.
A belgyógyászat alapjai 1.
Ez utóbbi elnevezés csak részben felel meg az eredeti jelölésnek, amely ma is használatos. Vannak baktériumok által kiváltott gyulladások ezek között is, de a fertőzés más szervekben, szervrendszerekben lép fel. Lázas állapot alakul ki, főleg gyermekeknél, majd néhány hét múlva jelennek meg a vese állagában végbemenő elváltozások. Ilyenkor a vesegyulladás vagy ízületi panaszok kialakulásakor gyakran már ki sem mutathatók a kórokozók. Ezek elsősorban gennykeltő baktériumok a Streptococcus nemzetségbe tartozók a leggyakoribbak.
Vesemedence-gyulladás (pyelonephritis)
Különbség továbbá a vesemedence-gyulladás és az ún. Különböző mérgező anyagok és egyes pyelonephritis és ízületi fájdalmak is jelentős kóroktani tényezők lehetnek.
A vérvétel alkalmával a gyulladásos paramétereknek van nagy jelentősége, illetve a vesefunkciós értékeknek. Az általános vizeletvizsgálatnál a fehérvérsejt szám és vizelet üledéket nagyon mérvadó, illetve vizelettenyésztés alkalmával a pontos baktériumtörzsről és a baktériumok érzékenységéről kapunk információt. Így a célzott antibiotikumos kezelés pontosan meghatározható. A laborvizsgálatokon túl képalkotó diagnosztika is történi. Az ultrahang vizsgálat folyamán képet kaphatunk a vese állapotáról, az esteleges elfolyási nehézségekről, esetleges vese rendellenességről, melyek további vizsgálatokat pl: CT, urográfia indikálhat.
A nefritis és a nefrózis tehát kialakulhat nem bakteriumos kórokok következtében. Nem feltétlenül gyulladásos kórfolyamatok.
Az ízületi fájdalom típusai
Főbb tünetek: nagymértékű fehérjevesztés a vizelettel napi 3,5—30 grammtovábbá a vérszérum fokozott zsiradéktartalma hyperlipidaemiabeleértve a koleszterinszintet is. A legfeltűnőbb tünet vizenyő képződése oedemafelnőtteknél az alsó lábszáron más oka is lehet!
- Ammónium-magnézium-foszfát struvit -kristályok Fehérjevizelés proteinuria A legtöbb vesebetegséget a normális mértéket meghaladó fehérjeürítés jellemzi.
- Helytelen, nem évszaknak megfelelő öltözködés, átnedvesedett ruhában tartózkodás Túl kevés folyadékbevitel Ritkán a baktériumok a vérárammal is eljuthatnak a vesékbe hematogén fertőzésami speciális kórokozók esetén fordul elő pl.
A vesekőbetegség l. A vesemedence-gyulladás kezelését a húgyhólyaggyulladásról szóló rész keretében a következő számban foglaljuk össze.
- Porc- és ízületi ízületek helyreállítása
- Gél kondroitin és glükozamin
- A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár
- Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
- A vállízületek polyarthritis kezelése
- Egyoldalú ízületi gyulladás
- Vesemedence-gyulladás - Urológiai központ
- Vesemedence-gyulladás 1. rész | TermészetGyógyász Magazin
Rácz-Kotilla Erzsébet.
